2025年5月22日,香港中文大学召开记者会公布,其医学院和工程学院团队利用香港研发的全柔性双臂内镜手术机器人系统,进行了全球首个机器人辅助“经尿道膀胱肿瘤整块切除术”(ERBT),已为8名患者切除整块膀胱肿瘤。相关介绍如下:手术背景:膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,也是全球十大常见癌症之一,约75%的患者属于非肌肉入侵性膀胱癌,肿瘤大小不超过三厘米。经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)较传统的“经尿道膀胱肿瘤切除术”(TURBT)可降低40%复发风险,但存在一定程度的穿刺及出血风险,对外科医生的专业水平要求较高。传统ERBT操作中,医生运用膀胱内窥镜经尿道进入膀胱,以内窥镜配合内置的切割刀将膀胱肿瘤整块切除。但由于只有单臂,灵活性欠佳,医生需完成30至50例训练才能熟练掌握技巧。机器人系统介绍:全柔性双臂内镜手术机器人系统由内视支架、机器人定位台和医生操作台组成,可配合商用内窥镜系统使用,适用于经人体自然孔道进入的内镜手术。系统配备两只柔软而细小的机械臂,直径只有2.8至3.5毫米,一边是钳,用以夹起需要切割的组织;另一边是双极电刀钩,用以进行切割。每只机械臂均可向五个或以上的方向活动,动作精准灵活,能够在狭小的空间中进行细致而复杂的肿瘤整块切除。医生运用手术系统配置的操作杆遥距控制机械臂,可增加操作稳定性。手术效果:从2024年12月至2025年4月,港中大医学院外科学系泌尿外科组利用该系统治疗8名膀胱癌患者,全部顺利完成内窥镜膀胱癌切除,手术切边的肿瘤均彻底清除,患者术后1-2天即可出院。其中6人已完成手术后30天观察,康复进展理想,无明显并发症。临床意义:该技术提升了ERBT操作的稳定性,有助减低出血及穿刺风险,提升手术的精准度,继而降低并发症及因为肿瘤组织残留的复发风险,加快患者术后复原。此外,新型机器人系统简单易学,有基本控制膀胱镜经验的医生一般只需接受2至3小时培训,就可以纯熟使用系统,有助于年轻医生掌握ERBT的操作,长远来看可缩短膀胱癌患者的手术等候时间,让患者及早接受治疗。
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